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历史沿革

一、基本情况
      全世界神经外科起步于上世纪2030年代,国内神经外科起步于50年代初期,天津、上海、北京相继建立了神经外科专科。1953年,熊德佐医师参加了全国首届神经外科医师进修班,返校后在西南医院工作,19571959年调至我院普外科工作,兼收少量神经外科病人,1959年重调回西南医院专门从事神经外科工作。当时,我院普外科张可成医师在设备简陋情况下开颅治愈了一些颅脑火器伤及外伤性颅内血肿患者,并诊断出一些脑瘤。医院也开始添置一些神经外科基本的手术器材,为科室发展奠定了基础。
    1969
年底,因部队调防,医院搬迁至上海长征医院院址,由于该院有独立的神经外科,上级要求对口交接,因此熊德佐医师从长海医院借调至我院,1970年初正式独立建科,设置病床1015张,开展了脑外伤、椎管内肿瘤、脑脓肿、颅内动脉瘤及脑AVM手术、听神经瘤、IV脑室肿瘤、脑干肿瘤、脑胶质瘤、垂体瘤等手术。期间,张可成医师分别到上海第二医学院仁济医院进修半年、上海第一医学院华山医院进修一年,在技术上得到很大提高。当时年手术约100~150(不计外出手术),并发展成一支拥有7人的神经外科专科医师队伍。
    1975
年医院迁回重庆,由于地处郊区,交通不便,设备简陋,该科床位编制缩小,病源顿减,不能满足10张病床的收容,并因诸多原因,有4名医生转业,调动离院,学科发展一时处于萎缩状态。
    1986
年以后,神经外科成为硕士授权单位,并加紧培养专业人才,积极开展新业务、新技术及加强硬件、软件的基础建设,争取科研课题及经费。1995年,该科成为独立的神经外科病房,床位进一步扩大至27张,九十年代中期再扩至45张,为各类神经外科疑难杂症提供了良好的操作空间及技术平台。1986年,该科在西南地区首先开展了顽固性癫痫的外科治疗。次年,又在国内率先开展了肾上腺髓质脑内移植治疗帕金森氏病,曾引起世界关注,主持人张可成教授因此先后于1990年、1993年应邀到日本爱媛大学、英国国立神经疾病研究所及芝加哥大学脑外科研究中心讲学。在2001年,神经外科又相继成为硕博士授权单位及神经外科博士后流动站。
    2003
年,神经外科拥有床位75(重症ICU病房13张、普通病房47张、介入病房1 5),并设有实验室、细胞培养室、资料库、脑电图及癫痫刀治疗室共8间。其中实验室占地200平方米,拥有各种实验仪器约400万元。共有医生18名,其中留学人员4(已出国2),博士后4名、博士6名、硕士和学士9名,正教授3名,副教授、副主医师7名,中级职称5名,博士生导师1名,硕士生导师5名;技术系列3名;护理系列18名,其中副主任护师1名、中级职称3名、初级职称14名。学科带头人杨辉2001年获重庆市“十大青年医务工作者”;2002年被重庆市市委组织部、市府人事局、市科委联合确认为神经外科专业学科学术带头人;2002年被授予全军“科技新星”。
    2009
年,科室拥有床位135(重症ICU病房24)17名专科医生,60余名专科护士,年收治病人3000余人,完成各种手术2000余台次,专科领域涉及神经外科各个领域,并在癫痫外科、血管病介入与手术干预、颅底外科、颅内肿瘤的伽玛刀治疗、严重颅脑损伤的综合治疗等多个学科分支领域形成特色,年经济收入近亿元,在军内、地区有较大影响力的专科中心。
     20世纪50年代独立建科以来,已诊治神经外科病人55000余例,进行颅内手术30000余例,其中脑肿瘤10000余例,脑血管疾病6000例,癫痫及功能神经外科手术5000例,颅脑损伤及其他颅脑疾病15000例,每年保持开展新业务、新技术10余项。神经外科在多年的临床诊治过程中,开展了大量儿童药物难治性顽固性癫痫、颅内巨大肿瘤、复杂脑血管疾病、先天性畸形的手术治疗,尤其擅长于癫痫的外科治疗及颅底、脑干、斜坡、颅颈交界处等重要位置的复杂手术,在此过程中积累了丰富的经验,形成了自己的特色和优势,是全军唯一的癫痫诊治中心。

二、医疗特色
     我科开展的临床业务范围设有癫痫外科学组、神经介入学组、脑血管病学组、立体定向放射外科学组(x-刀、γ-)、颅底外科学组及神经内窥镜学组。经过三十余年的发展,逐渐与美、德、法、日等发达国家的著名神经外科中心建立了合作关系,形成了以癫痫的外科治疗、颅脑肿瘤的显微外科治疗、颅底外科、脑血管疾病的神经介入治疗及手术治疗、神经内镜微创手术、立体定向放射神经外科治疗、脊柱外科、功能神经外科治疗以及颅脑损伤的综合治疗为特色的专科治疗体系。多次参加应急突发事件的抢救工作,其中1人在对越自卫还击战中立二等功1次,所带脑外科手术队荣立集体三等功。
   
(一)癫痫外科治疗
  1986年,科室在西南地区首先开展药物难治性顽固性癫痫的外科治疗,先后开展了癫痫病灶切除、前颞叶切除、胼胝体切开术、功能区多软膜下横纤维切断术、选择性杏仁核-海马切除术、立体定向毁损术等手术。历经20余年的发展,治疗病人1000余例,总有效率达90%以上,处于国内一流水平,是中国癫痫专科协作组成员和全国立体定向与功能神经外科理事单位。2002年,与美国癫痫专科中心合作,建立了“中美合资重庆癫痫脑肿瘤治疗中心”,2006年成为全军癫痫病诊治中心,引进当今最先进的癫痫刀诊疗系统(Bio-Logic公司),实现了致病灶的精确定位。

    

(二)脑血管疾病的治疗  早在20世纪70年代后期,我科即开展了经颈动脉脑血管造影,并用自制的动脉瘤夹夹闭颅内动脉瘤,开展了颈内动脉海绵窦瘘、颈动脉切开放风筝封堵漏口、动脉粥样硬化动脉内膜粥样瘢块剥脱、脑动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除、高血压脑出血的手术治疗和血管闭塞性疾病的颅内外搭桥手术。90年代初,我科较早地在国内开展了神经疾病的血管内介入治疗,先后开展了全脑血管造影和脊髓血管造影,脑动脉瘤、脑血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘、脊髓血管畸形的神经介入治疗和恶性肿瘤的超选择化疗,急性栓塞的血管内溶栓治疗,血管狭窄球囊扩张支架置入术,颅内动脉瘤电解可脱螺旋圈(GDC)栓塞术等治疗,先后收治病人600余例,积累了丰富的经验。该项技术处于西南地区先进水平。2003年与北京宣武医院强强联合成立了“北京市脑血管疾病中心重庆分中心”,友好合作进一步加强。

    

  (三)微创神经外科   2001年,我科引进了德国Zeppelin公司先进的神经内镜手术治疗系统,应用于神经内窥镜手术、神经内镜辅助显微镜神经外科、神经内镜控制显微神经外科锁孔手术及虚拟时实显微神经外科。开展了神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤、梗阻性脑积水第三脑室底造瘘及脑蛛网膜囊肿和第五脑室造瘘,第三脑室内肿瘤切除及肿瘤活检,神经内镜下选择性海马及杏仁核切除等手术。特别是紧跟国际前沿开展的神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤方面经验较为丰富,成为神经外科常规手术,创伤小、恢复快、费用低,治愈率处于国内领先水平,在西南地区及军内处领先地位。2002年,德国Zeppelin公司(世界著名神经内镜制造公司)在我科建立了“齐伯林(德国)神经内镜中国培训基地”,成为该项先进技术在中国的唯一培训基地

    

  (四)颅底脑肿瘤的显微外科治疗  自本科建科初始即开展了脑内各部位肿瘤的外科手术治疗。90年代中期以后,由于手术显微镜的应用以及专科器械的不断更新,疑难、复杂的颅底肿瘤的显微外科手术治疗成为本科的一个重点攻关项目。近年来,先后开展了显微镜下经口鼻蝶窦入路垂体瘤切除术及听神经瘤、斜坡脊索瘤、天幕、岩尖、鞍结节及海绵窦脑膜瘤,颅鼻沟通瘤、跨前中颅底沟通瘤、跨后中颅底沟通瘤及脑干肿瘤等多种疑难复杂颅底肿瘤的显微外科手术治疗,手术成功率、肿瘤全切率及颅神经保全率等均处于西南地区领先水平,达到国内先进水平。尤其寰枕区肿瘤和寰枢关节脱位经口齿状突切除、上颌骨劈开经口入路行中下斜坡、颅颈联合区病变切除并颈枕一期融合达到国际先进水平。

      

   (五)定向与功能神经外科   我科在西南地区率先开展了X-刀治疗颅内脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、脑血管畸型、鼻咽癌、脑转移瘤、癌性顽痛、三叉神经瘤、癫痫、帕金森氏病等病症,先后治疗各类病人共600余例,取得良好效果。采用脑立体定向仪行丘脑腹后外侧核损毁术及脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森氏病、癫痫的外科治疗。采用微血管减压、三叉神经感觉后根切断术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、扭转痉挛、痉挛性斜颈等,治疗效果达到了国内先进水平。2005年引进瑞典LEKSELL-C型伽玛刀治疗颅内疾病,是西部地区的第三台、重庆市唯一一台进口的头部伽玛刀,被喻为伽玛刀治疗的“金标准”,现治疗病例已达500例,极大地拓宽了神经外科的治疗领域。

      

(六)颅脑损伤的综合治疗   先后收治各类颅脑损伤病人6000余例,尤其是对严重颅脑损伤及颅脑火器伤的抢救,总结出了一整套抢救治疗方案,积累了丰富的救治经验,救治成功率较高,死亡率、残废率低,达到国内先进水平。
    (七)神经外科重症监护医学  通过改造ICU环境,购置监护仪、 ICP监护仪、消毒设备、EEG、脑温仪、呼吸机、中心吸氧、吸痰器等相关设备,运用TPN高价营养、设立特护组使神经外科病人死亡率、院内感染率明显降低。
    (八)脊柱手术、椎管内各种肿瘤切除术  脊髓空洞内引流术、脊髓栓系综合症、马尾神经显微吻合术、脊膜膨出手术、椎间盘脱出髓核摘出手术、颈椎病手术及前外侧入路椎管减压术。
    (九)其他 诸如体外循环深低温麻醉心停跳情况下处理颅内复杂性巨大动脉瘤手术、初步尝试用神经干细胞移植治疗神经系统疾病,异体肾上腺髓质移植治疗帕金森氏病,处于国际先进水平。

三、科学研究
     科室先后得到军队“八五”攻关题6项、还承担了国家、军队、重庆市“八五”、“九五”、“十五”攻关重点项目18项,重庆市科研基金题16项,校管题10项,国家自然基金课题13项,共计63项,其中国家自然科学基金重点课题1项,总计科研经费2415万元。获得国家、重庆市、军队科技进步二等奖3项,医疗成果奖12项,重庆市自然科学二等奖1项。主编和参编专著16部,在国内外著名期刊杂志发表论文600余篇。

四、教学工作
   
是神经外科硕士学位授权点(1986年);博士学位授权点(2001年);博士后流动站站点学科(2001年);重点学科(2007年)。
     现有主系列人数26人,博士生导师2人,硕士生导师5人。硕士以上占92.31%,其中博士18人(含博士后5人、留学回国6人),硕士7人。正高职称3人,副高职称8人,中级职称9人,高级技术职务比例为42.31%。主系列人员学历层次高,整体英语水平很高。发表英文文章多篇,多次参与国际交流,达到了听、说、读、写“四会”。
分别担任研究生、七年制、五年制本科,三年制大专班、总后基金班、检验专升本两年制等6个层次的大班课教学任务,先后培养硕士49名,博士30名(博士后6名)。科室先后与解放军171医院、解放军303医院、二炮532医院、重庆武警医院、贵阳医学院等医院建立技术帮带关系逾8年,成效显著。空军总医院,济南总医院等十余家单位派专人来科室进修学习。培养来自全国各地的进修生共139名,其中有28人已成为神经外科主医师及所在学科的学术带头人,有6人当了院长或副院长。
     2000-2003年,3篇研究生论文获优秀硕士论文。曾有1人被评为全军优秀教师。2004年在国际抗癫痫联盟大会上获优秀论文二等奖。2007年重庆市优秀博士论文 1人;2008年第三军医大学优秀博士论文 1人。

历任领导: 
  任:熊德佐、张可成、杨辉
副主任:童志恒、周政、黄其林
护士长:张鸿凤、王碧如、陈培德、袁建扬、廖朝娣、刘恒香、罗霞、陈帮菊、马立平

 

历任主任

 

熊德佐 教授
    1924年生,第三军医大学附属新桥医院神经外科教授、硕士生导师、原神经外科主任,大外科主任。第三军医大学神经外科的创始人,也是我科的奠基人。1950年毕业于江苏医学院,任重庆西南医院外科医生。1952年曾在天津医学院附属医院进修神经外科半年,回院后作普通外科的同时开始收治少数神经外科病人。1960年西南医院成立神经外科,则从事神经外科专业。1964年已能手术治疗垂体瘤,第三脑室及第四脑室内肿瘤,听神经瘤全切保留面神经,并对一例向幕上发展的巨大听神经瘤作幕上幕下联合切口切除,获得成功。1970年调入长征医院开创神经外科,从无到有,边开展工作边培训医护人员。并辅导两个区级中心医院抢救颅脑外伤。1984年调任新桥医院外科教研室主任,对教具改革、教学制度建立、深入教学第一线及提高教学质量等,作出显著成绩,1991年被评为全军优秀教员。在神经外科工作中对颅脑损伤及脑血管外科疾病有较深造诣。曾培养硕士研究生一名。撰写专业论文在国内杂志发表数十篇,为5本专著撰写有关神经外科篇章。曾任全军外科专业会议领导小组成员,全军论文评审组成员。曾任新医学文摘卡(国外近期文献文摘)外科分册编委委员,新医学文摘及神经内外科分册编委副主任委员。现任中华创伤杂志编委常委及第三军医大学学报编委常委。其发明的小型立体定位仪呈获军队科技发明奖。

  

 张可成 教授

    1934年生, 教授、原神经外科主任。1956年毕业于中国医科大学医疗系,是校神经科学中心中枢神经移植研究室主任。曾先后应邀赴日本、英国、美国留学。主要从事中枢神经移植、颅脑创伤、癫痫外科治疗的基础与临床研究。获医疗成果奖16项,重庆市科技进步二等奖1项,全军科技进步二等奖1项。获国家自然科学基金6项、“八五”攻关题四项。1994年获对三医大建设有贡献的二等荣誉奖章。1996年被评为“八五”期间先进科技工作者,所领导的科室被评为“八五”科技工作先进集体。任科主任、教授、主任医师、第三军医大学科学委员会常委、学位委员会委员;全国癫痫外科学会理事;全军神经外科专委会常委;立体定向与功能神经外科常委;立体定向与功能神经外科杂志编委;重庆市神经外科学会副主任;重庆市神经科学会理事;全军命题委员会委员;四川省神经外科学术委员会理事;硕士生导师、博士生副导师、培养研究生28,联合培养博士生7名。主要论著《肾上腺髓质脑内移植治疗震颤麻痹》发表在《中华外科杂志》1989276):359。主要从事脑移植中的应用基础和临床研究。965月主持召开过全国第二届中枢神经移植研讨会。发表论文165篇。

 

现任主任:

杨辉 主任    医师、教授、博士生导师
    留美医学博士,美国Emory大学博士后及高级访问学者、重庆市神经外科专业学科学术带头人。中华医学会神经外科分会委员,中国人民解放军神经外科专业委员会委员,重庆市神经科学会常务理事,重庆市司法鉴定委员会委员,国际抗癫痫联盟中国理事会理事,第三军医大学科技委员会常务委员,美国神经科学会委员会会员,美国神经外科学会委员会会员。
    专攻颅底、脑干等重要部位复杂肿瘤的手术治疗,擅长神经内镜辅助下经单鼻孔鼻蝶入路切除垂体瘤,经口腔入路切除斜坡及颅颈交界处病变外科手术治疗。荣获重庆市“十佳青年医务工作者”、“重庆市神经外科专业学科学术带头人”、解放军“科技新星”、“全国科技创新人才奖”、“全军军队院校育才银奖”、“国家新世纪百千万人才工程人才”,国家“求是奖”,总后“三等功”,总后“优秀共产党员”,国家特殊津贴获得者等荣誉称号。
    先后获得军队医疗成果一等奖一项,军队科技进步、医疗成果二等奖各一项,重庆市科技进步二等奖一项,第三军医大学医疗成果二等奖一项,三等奖一项。获得国家自然科学基金5项,军队及重庆市科研基金8项。培养硕士生16名,博士生23名,博士后3名。发表论著百余篇,其中国外SCI期刊论著33篇,主、参编专著5部。

 

现任副主任:

周政 副主任    主任医师、教授、硕士生导师
    留德医学博士,现担任重庆市创伤专委会委员,重庆市神经外科血管介入学组副组长,重庆市中西医结合专委会疼痛委员会委员。长期从事神经外科的临床及基础研究,擅长脑血管疾病的介入及外科手术治疗,对颅内肿瘤、颅脑创伤的综合治疗有丰富的临床经验。率先在全国开展神经外科血管内介入治疗,特别是对脑血管疾病、颅内肿瘤、重型颅脑创伤有丰富的临床经验。发表论文30余篇,获校医疗成果奖2项,科研方向主要从事于颅脑创伤后NGF对细胞的保护及功能的研究以及肾上腺髓质脑内移植治疗帕金森氏病的临床研究。

黄其林 副主任    主任医师、教授、博士生导师
    留法医学博士,法国CNRS CESG博士后、英国利兹大学利兹总院神经外科访问学者。从事神经外科临床工作25年,具有丰富的临床经验和娴熟的神经外科手术技术。在颅内肿瘤、脊柱脊髓疾病、中枢神经系统损伤与修复、功能神经外科等领域积累了丰富的临床经验,尤其擅长颅内肿瘤、复杂颅底肿瘤、椎管内肿瘤等疾病的显微外科手术以及严重颅脑损伤的综合救治。先后获国家自然科学基金、重庆市科委重点攻关项目、军队及校级科研课题7项,获军队及重庆市科技进步二、三、四等奖5项。先后在国内外杂志上发表论文50余篇,SCI收录论文2篇,参编论著3部。

 
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